Machtigingsformulier

 

Zakelijke machtiging

Gegevens opdrachtgever.

Naam: .............................................................................

Adres: ..............................................................................

PC/Plaats: ......................................................................

Rekeningnummer: .......................................................

Tenaamstelling: ...........................................................

De opdrachtgever verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan de incassant om van vermelde
rekening bedragen af te schrijven.
 

Gegevens incassant.

Naam: Twisk Groothandel BV

Adres: Wijkermeerweg 35 - 37

PC/Plaats: 1948 NT Beverwijk

Reden afschrijving bedragen: GELEVERDE GOEDEREN

Incassering: 8 dagen na factuurdatum
 

Ondertekening opdrachtgever:

Datum en handtekening


.............................................................................




Gelieve dit formulier te printen en te retourneren aan:
Twisk Groothandel BV
Wijkermeerweg 35-37
1948 NT Beverwijk